关于加强乡镇敬老院管理和扶持建议

中国人民政治协商会议万宁市委员会

（十一届一次会议）

提案第37号

案由：关于加强乡镇敬老院管理和扶持建议

提案人姓名（单位）: 陈永康（农工党）

领导审查意见：请市民政局办理答复  冯 炜

提案内容

一、老龄人口基本情况：

    据万宁市统计局统计：截止2015年12月，全市户籍人口63.2万人，其中60岁以上人口9.27万人。60岁以上人口占总人口的14.6%，其中失能、半失能老年人口规模逐步增加。基于我市人口的现状，万宁市养老服务面临严峻的形势和巨大的压力。

    二、我市城乡社区老年人服务设施以及服务情况如下：

（一）正在建设或已竣工的日间照料中心共有21个，计划总服务总床位420个。

（二）正建和已竣工的敬老院共9个，计划总床位650个。其中已竣工的6个敬老院中真正投入使用的只有4个，还有2个敬老院基本处于闲置状况。如山根镇敬老院无人入住，致使其闲置。和乐镇敬老院也因无人入住被改为老年大学。且投入使用的敬老院入住率仅在70%左右。

（三）9个敬老院院长均由镇民政助理员兼任，无法专心于敬老院的管理。且各院需要聘任工作人员2名，但工作人员没有定编，工资较低，工作较为辛苦，导致无人愿意应聘。敬老院只能将招聘条件一再降低，甚至在招聘工作人员时，录取资历无条件限制。

（四）养老服务没有设定正规的工作机构，开展工作没有经费。无法聘请专业的护理人员、卫技人员或者医生。无奈之下只能规定不能自理的老人不让入养老机构，有疾病的老人不能入养老机构。

以上问题这导致我市已建成的养老机构服务能力、保障水平均比较低，处于初级运营状态。

    三、问题根源分析

1、居家养老的观念根深蒂固。一方面是老人有落叶归根的观念，认为自己家才是自己应该住的地方，加上邻里乡亲等关系的羁绊，使不少老人不愿意离开自己的家。另外子女也认为把父母送到养老机构，是一种不孝的行为。而在社会普遍认知中，也把老年人送到养老机构看作是子女推卸养老义务的不孝表现。因此，即使自己无暇或无力照顾年迈的父母，子女也不愿将其送往养老机构。而很多老年人因不想承受异样的目光，也不愿去养老机构生活。

2、养老服务的正式工作机构没有建立。首先，没有正式设立管理人员。我市已经投入使用的敬老院中，院长均由镇民政助理员兼任，不能专心于敬老院的日常管理。其次，工作人员没有编制、工资待遇较低。导致养老机构招聘员工困难，招聘不到有执业资格专业人员参与到我市的养老服务中来，只能招聘无资历的工作人员。这些人员没有经过系统的专业的培训，不具备养老服务护理的专业资质和执业资格。除了日常照料外，很难兼顾其他职能如精神慰藉、临终关怀等深层次的服务，而这些是老人日常生活中更为需要的。

3、服务项目单一，不能满足多层次需求。由于我市的养老服务还处于起步发展阶段，尽管养老服务设计了较多的服务内容和项目，如精神慰藉、医疗护理、临终关怀等。但实际上受限于工作人员专业素质和资金问题，我市养老机构能够支撑的服务项目还较少，服务面窄。目前，除负责老年人的一日三餐及基本生活护理外，无力承担老年人所需要的康复护理服务、心理慰藉、患病治疗等服务。这也导致许多老人不愿入住养老机构。

    四、建议与措施

1、加强宣传，改变观念。首先，应当在全市上下广泛开展系统、深入、持久的有关养老服务工作的宣传教育活动。通过电视、互联网、电台等媒体，加强宣传国家的养老政策，使社会各界对其重要性和必要性有充分的认识并形成共识。并努力营造一个社会关心支持、个人积极参与的良好氛围，进一步提升养老服务的社会荣誉感和责任感。其次，做好针对老人的宣传教育。逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费理念，消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人自愿进入养老机构，乐于接受服务。再次，加强对我市的养老机构正面宣传，扩大其影响力。使全社会能够全面、准确的了解我市养老机构的服务状况，提升市民对养老机构的信任感。

2、设定正式的养老机构和机制，并着力培养专业养老服务工作人员。设定正式养老机构和机制，设立养老机构的专管领导。设立相应的员工编制，以吸引更多优秀人才加入养老服务中来。我市在省老龄办的支持下，先后组织两批共28名从事养老服务人员参加全省养老护理培训班，取得初级养老护理员资格。但这远远不能满足我市存在的养老服务人员缺口。需要继续加强对养老服务人员的培训，尤其是已经参与我市养老工作的服务人员，应进一步提高他们的服务水平和能力。由于养老服务人员需要参加日常工作，我市可以组织流动培训队伍，根据不同养老机构的不同需求，组织小规模、针对性的培训活动。另外，可以购买有关养老服务的书籍和视频资料，让养老服务工作人员通过自主学习的方式提高服务水平和能力。

3、增加养老服务人员的投入，丰富养老机构的服务职能。政府需加大资金投入，按照老人与养老服务人员的比例，适当增加养老服务人员数量。在完成日常照料的基础上，拓展养老机构的其他职能，如精神慰藉、医疗护理、临终关怀等。但由于短期内难以找到相应的工作人员，我市可以充分发挥志愿者的作用，利用志愿者完成部分日常照料工作，让专业的服务人员能够腾出精力完成其他更专业化的养老服务工作。

4、利用现有医护队伍完善养老机构健康保障服务。由于我市养老机构都没有相应的医生、护理人员及医疗硬件设施，短时间很难完善该项服务。但这项工作又是我市养老机构迫切需要解决的。因此我市可以充分利用现有的医护服务队伍完成该项工作。该项工作可由市政府牵头，让我市部分医院与养老机构签署医疗合作协议，由医院派驻医疗团队或定期派人负责养老院的日常医疗保障工作，完成养老机构的健康保健服务。